西安中考考场外 老师用爱与坚守为学生编织守护网

近日，国家卫生(wèishēng)健康委发布《老年医学(lǎoniányīxué)科建设与管理指南（2025年版）》，明确要求有条件的二级及以上综合医院开设老年医学科，并细化了设置标准、服务模式及人员配备等内容(nèiróng)。

6月10日，陕西省卫生健康委等(wěiděng)5部门联合制定了《促进医养结合服务高质量发展(fāzhǎn)十项措施(cuòshī)》，其中提到“支持老年特色医疗机构发展，推动二级以上综合医院规范设置建设老年医学(lǎoniányīxué)科，到2027年末，力争二级以上综合医院规范设置老年医学科的比例达到80%。”

而根据《西安市(xīānshì)“十四五”老龄事业发展规划(guīhuà)》的通知，到(dào)2025年，二级及以上综合性医院(yuàn)设立老年医学科的比例达到(dádào)60%，基层医疗卫生机构护理床位占比达到40%，65岁以上老年人健康(jiànkāng)管理率达到95%，80%以上的综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗卫生机构，重点老年人群家庭医生签约服务制度普遍建立。

作为(zuòwéi)承担区域性医疗(yīliáo)任务、且具备较强的综合医疗服务能力的二级医院，为市民日常就诊买药等提供(tígōng)了便利，那么，二级医院的老年医学科的设置情况到底(dàodǐ)如何？老年人在家(jiā)门口的二级医院就诊过程中是否方便或有优惠？华商报大风新闻记者随机走访了西安市的11家二级医院，来看看这些医院老年医学科的现状。

1、陕西省交通医院：没有(méiyǒu)老年医学科，就医老年人可以挂内科

6月17日，记者(jìzhě)来到了位于西安市大学南路的陕西省交通医院。该医院位于居民区范围，前来就医的多为(wèi)附近的居民。

记者询问(xúnwèn)导医台工作人员，医院是否设有老年医学科(kē)？工作人员回答，没有专门的老年医学科。

记者(jìzhě)问，老年人来看(kàn)一些慢性病，可以挂什么科室？工作人员回答：“我们这里有内一科和内二科(nèièrkē)，内一科是心内科、神经内科，可以看心脑血管疾病，如老年人的高血压，心脏病等(děng)；内二科是内分泌科，可以看糖尿病等内分泌疾病。”

随后，记者来到位于一楼的内一科和内二科(nèièrkē)病区，看到有老人在等候就医。75岁的张叔叔说(shuō)：“在这里看病、开药挺方便(fāngbiàn)的，也可以用医保，不过要是有更加专业的老年病科，就更完美了。”

记者询问老年人看病是否有优惠？工作人员表示，除了可以使用(shǐyòng)医保(yībǎo)，没有针对老年人的价格优惠政策。

2、通用环球中铁(zhōngtiě)西安(xīān)医院：有老年病科，常见老年疾病都能看，65岁以上挂号优惠1元

6月17日，记者来到(dào)位于(wèiyú)西安市南二环东段的通用环球中铁西安医院。记者观察(guānchá)到，该医院前来就诊的，多为附近铁路局家属院的居民。

记者首先(shǒuxiān)来到(láidào)导医台，询问是否有老年医学科？工作人员回答(huídá)，医院设有专门的老年病(lǎoniánbìng)科，老年人身体不舒服，或者慢性病需要开药，都可以到老年病科。记者如果想了解详细情况，可以到医生办公室去咨询。

随后，记者在门诊二楼找到了(le)老年病科诊室。记者赶到时，现场(xiànchǎng)有一位老年人在看病，医生给他建议(jiànyì)“植物蛋白少吃，以动物蛋白为主”。

随后，记者询问了值班医生，到医院的(de)老年病科就医，对于年龄和疾病种类是否有(yǒu)要求？医生回答说，只要是65岁以上的老年人，身体不舒服(shūfú)，有慢性病，有营养不良等问题，都(dōu)可以来老年病科就诊(jiùzhěn)，这就是针对老年人看病的科室，希望老年人都知道这个科室，来这里就诊。

问及对老年(lǎonián)人是否有优惠，医生(yīshēng)说，医院针对65岁以上老年人挂号可以优惠1元(yuán)钱。一名正在老年科就诊的老人说，这个科室看老年人的问题很专业，医生服务态度也很好，他以后会常来这里咨询(zīxún)老年慢性病问题。

3、西安市雁塔区中医医院(zhōngyīyīyuàn)：有老年病科，不限制年龄和病种(bìngzhǒng)，挂号费有优惠

6月17日，记者来到位于西安市(xīānshì)长安南路的(de)西安市雁塔区中医医院(yīyuàn)。在医院记者看到，由于医院处于居民区范围，前来就诊的附近居民区老年人比较多。

记者(jìzhě)询问导医台的工作人员，是否有老年病科(kē)？工作人员称，医院一楼有老年病科的科室。

记者询问，前来(qiánlái)医院老年科就诊有什么(shénme)条件限制？工作人员回答，没有什么限制，只要是老年人，有一些基础疾病需要治疗，都可以(kěyǐ)挂这(zhè)个科室。老年人除了可以看老年病科，这就像一个综合科室，如果老年人觉得自己的问题比较严重，也可以看对应的专科。

记者来到(láidào)位于医院(yīyuàn)一楼的老年病科诊室，有一位老年人正在开慢性病药品。记者问医生(yīshēng)，来该科室一般看什么疾病？医生说，一般老年人出现的疾病都可以，对于病人的年龄、病种没什么限制。记者问老人看病(kànbìng)是否有优惠？医生说没有明确(míngquè)的政策上的优惠，但执行时已经给(gěi)了优惠，原本副主任医师挂号费是12元，现在只收6.5元，实际上已经优惠了。

4、民航西安(xīān)医院：没有老年病科，建议去对应科室

6月18日，记者来到位于西安市沣镐路(lù)的民航西安医院(yīyuàn)。在该医院记者发现，前来体检的人比较多，就诊的老年人比较少。

记者来到导医台，询问值班工作人员(gōngzuòrényuán)，医院(yīyuàn)有(yǒu)没有设置老年病科？工作人员回答，没有专门的老年病科，老年人看病可以根据情况(qíngkuàng)，挂相应的科室。“高血压可以挂心脑血管科，糖尿病可以挂内分泌科。如果这些问题都(dōu)有，可以挂中西医结合科室。”工作人员表示。记者询问对于老年人看病是否有优惠？工作人员说没有。

随后记者来到了医院的就诊区(qū)，看到该医院有内一科、内二科、耳鼻喉科(ěrbíhóukē)等诊室(zhěnshì)，记者在病区看到，来医院的还是以体检人群为主，看病的人不太多，老年人也很少。

5、通用医疗西安(xīān)医院：没有老年病科，有多学科综合诊室，65岁以上老年人不收(shōu)挂号费

6月18日，记者来到位于(wèiyú)西安市大庆路(dàqìnglù)的通用医疗西安医院，在这家医院，能明显看到，前来就医的老年人(lǎoniánrén)比较多，多数是附近的居民。

记者询问导医台的值班人员，医院有没有老年病科？工作人员说，没有设置(shèzhì)老年病科，但是有细分的专科，比如高血压、糖尿病、心脏病都(dōu)有专门的学科(xuékē)，老年人可以根据(gēnjù)自己的情况，选择适合的科室挂号。

随后，记者(jìzhě)来到位于一楼(yīlóu)的(de)诊室(zhěnshì)，看到一个诊室门口有高血压门诊、心内科门诊、多学科门诊的牌子，有老年人正在就医。对面还有一个诊室，上面挂着糖尿病门诊、肾病内分泌科门诊、老干部门诊的牌子。

问及该医院对于老年人看病是否有(yǒu)优惠政策？导医说(shuō)，医院对于65岁以上老人免收(miǎnshōu)挂号费，记者在收费窗口看到，的确有一个窗口贴(tiē)有“65岁老人及现役军人挂号窗口”，这个窗口针对老年人开放，挂号不收费。

6、西安凤城医院：老年病科和肿瘤(zhǒngliú)科合并为肿瘤老年科，老年病都(dōu)能看

6月(yuè)18日，记者来到位于西安(xīān)市凤城三路的西安凤城医院，虽然下着雨，但是医院里来来往往的人很多。

记者在导医台询问工作人员，医院是否设置老年(lǎonián)病科(kē)？工作人员回答，医院有一个“肿瘤老年科”，所有65岁以上(yǐshàng)的老年健康问题，都可以去那里看，具体的情况，可以到科室去咨询。

随后(suíhòu)，记者来到了(le)医院二楼，的确有一个诊室，挂着肿瘤老年科的牌子，当日有一名女医生坐诊，记者到达时，有一位女病人正在就医。这位女病人离开后，记者走进诊室，详细询问医生，肿瘤老年科的接诊人群，医生说，该科室(kēshì)不限制患者的年龄和疾病种类，“不止针对肿瘤病人，普通老年病可以看，老年人常见(chángjiàn)的高血压、糖尿病、肠胃疾病，包括慢性病开药、营养调整(tiáozhěng)都(dōu)可以看。”医生说，该医院老年病科和肿瘤科(zhǒngliúkē)合并了，所以科室叫这个名字(míngzì)，接诊的范围其实是扩大了。

记者询问老年人来(lái)医院看病是否有优惠，工作人员回答(huídá)，没有针对老年人的优惠政策。

7、灞桥区人民医院：有(yǒu)老年病科，老年人住院开药都可以来

6月18日，记者来到位于西安市(xīānshì)灞桥(bàqiáo)正街的灞桥区人民医院，该医院处于灞桥区老城区较为核心的位置，前来就医的人较多。

记者(jìzhě)来到导医台，询问是否设有(yǒu)(shèyǒu)老年病科？工作人员说，医院有老年病科，主要是老年慢性病开药的比较多。记者询问老年人看病是否有优惠(yōuhuì)？工作人员回答(huídá)，没有针对老年人的特殊优惠，但是光开药的话，可使用便民门诊，挂号费一元钱。需要就诊的话，挂号费是6.5元。

随后记者来到该医院老年病科，一位女医生在值班，记者询问(xúnwèn)了该科室(kēshì)可以看哪些疾病？医生说，65岁以上的老年人，需要(xūyào)治疗慢性病引发的不适，或者需要开药、住院，都可以来这个科室。

8、西安电力中心医院(zhōngxīnyīyuàn)：有老年医学科，是一个综合性科室，65岁以上老年人挂号费(guàhàofèi)优惠1元

6月18日，记者来到(láidào)位于西安市长缨东路的(de)西安电力中心医院，在医院的大厅、诊室外看到，来看病的人比较多(duō)，初步判断和医院所处的位置在多个居民小区之间有关。

记者到(dào)导医台询问，医院是否设有老年病(lǎoniánbìng)科？工作人员回答，医院设有专门的老年医学科，如果想了解详细情况，可以到诊室去咨询。

随后，记者来到位于二楼的老年医学科，该科室挂了两个牌子(páizi)，一个是老年医学科门诊，一个是老年综合评估室。门口有(yǒu)几名老年人(lǎoniánrén)在等(děng)着叫号。等待老人(lǎorén)就诊结束，记者走进科室，坐诊的一位女医生，记者询问，该科室主要面对哪些人群？挂号是否有限制？医生回答说：“我们老年医学科，主要针对老年人常见的高血压(gāoxuèyā)、糖尿病、心脏病等，还有综合医学科的加持。除了老年慢性病，还可以解决一些(yīxiē)并发症，让老年人更好地与慢病共存，提高生活质量。”

问及该医院是否针对老年人看病有(yǒu)优惠，工作人员(gōngzuòrényuán)表示，65岁以上老年人挂号费优惠1元钱。

9、西安市北方医院：有老年医学科，是个全科诊室，65岁以上老年人挂号费优惠(yōuhuì)1元(yuán)

6月(yuè)18日，记者来到位于西安市长乐中路的西安市北方医院。这家(zhèjiā)医院周边人流量大，因此到医院就医的人也比较多。

记者来到导医台，询问工作人员，是否设有老年病科？工作人员介绍说，医院有专门的老年医学科，也是全科(quánkē)医学，老年人都可以(kěyǐ)来看(kàn)病，常见的基础疾病，如(rú)高血压、糖尿病、失眠等问题，都可以看这个科室。

随后记者来到一楼的老年医学科诊室，在此停留了半小时，不断有病人进入科室就医，因此没有打扰正在工作(gōngzuò)的医生。一位看完病出来的老人说，老年人来看(láikàn)这个科室挺方便的，常见(chángjiàn)的问题医生都能解决。

记者看到(kàndào)，该医院在显著位置公示了对老年人就医的优惠政策：“根据现实(xiànshí)老龄委(lǎolíngwěi)文件要求，65岁以上老年人挂号时请主动出示有效身份证件或老年优待证，即可享受挂号优惠一元。”

专家：老年医学科亟须大力(dàlì)推进 应得到全社会支持认可

中共陕西省委党校(dǎngxiào)（陕西行政(xíngzhèng)学院）副教授、硕士生导师朱松梅长期参与国家卫健系统老龄健康问题研究，她表示(biǎoshì)，二级及以上(yǐshàng)综合医院设置老年医学(lǎoniányīxué)科是党中央和国务院的重要决策部署，是积极应对人口老龄化(rénkǒulǎolínghuà)国家战略的重要内容。《中共中央 国务院关于加强新时代(shídài)老龄工作的意见》提出，要完善老年人健康支撑体系，加强综合性医院老年医学科建设(jiànshè)，2025年二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例达到(dádào)60%以上。近年来，我国老年医学科建设取得了一定进展，截至2023年，全国设有老年医学科的二级及以上综合性医院已经达到6877个。

朱松梅介绍，近年来，随着人口老龄化程度不断加深，老年人(lǎoniánrén)健康问题错综复杂，老年相关疾病患病率(huànbìnglǜ)不断上升，老年人医疗健康需求愈发迫切(pòqiè)，亟须提高老年医疗服务可及性，以更好实现(shíxiàn)“老有所医”，增进老年人福祉。与其他患者不同的(de)是(shì)，大部分(dàbùfèn)老年人处于“多(duō)病共患”状态，现有数据(shùjù)显示，我国78%的老年人至少患有一种慢性病，约20%的老年人患有三种及以上慢性病。然而，传统的专科诊疗(zhěnliáo)模式无法解决老年患者的所有健康问题，老年医学科则强调从以疾病为中心的单病种模式向以患者为中心的多病共治(bìnggòngzhì)模式转变，重视老年人综合评估和老年综合征诊治，致力于延长老年人健康预期寿命、最大限度维持或改善老年人功能状态、提高其独立生活能力和生活质量。

朱松梅表示，老年医学科(kē)主要收治罹患老年综合征、共病以及其他急(jí)、慢性疾病的(de)老年患者。这一群体呈现出的平均住院日更长、多病诊疗而非单病种诊疗、促进功能(gōngnéng)发挥而不只是延长寿命等就医需求(xūqiú)及特征，使得老年医学科的运行模式在整个医院中与其他临床科室有显著差异，尤其需要医院在绩效考核、队伍组建、职务晋升、职称评审等方面予以更多的支持(zhīchí)，才能推动老年医学科由(kēyóu)简单的科室设置走向优质的服务供给。

朱松梅认为，整体来看，老年医学科是在人口老龄化(rénkǒulǎolínghuà)进程中应运而生的新科室(kēshì)，需要各级政府(zhèngfǔ)及相关部门、医疗机构等给予大力支持，加大推进力度，这样(zhèyàng)才能让老年医学科真正起到支撑老年人健康的作用(zuòyòng)。此外，老年医学科作为新学科，老年患者对于哪种情况下可以选择、应该选择老年医学科就医等还比较陌生，这些(zhèxiē)都需要全社会加以宣传引导。

华商报(huáshāngbào)大风新闻记者 毛蜜娜